Cannula tracheostomica fenestrata: scopo, inserimento e altro

Una cannula tracheostomica fenestrata contiene aperture che consentono all'aria di passare attraverso l'area della gola che conduce alla bocca e al naso.

In una tracheostomia, un chirurgo crea un’apertura nella parte anteriore del collo e inserisce una cannula tracheostomica nella trachea per aiutare una persona a respirare.

Oltre all'apertura tracheostomica principale, le cannule tracheostomiche fenestrate sono dotate di aperture aggiuntive che consentono all'aria di passare nell'area della gola che porta alla bocca e al naso.

Questo articolo fornisce una panoramica di una cannula fenestrata, compresi i suoi usi, come funziona e quando una persona potrebbe averne bisogno.

I medici eseguono una tracheostomia per aiutare il soggetto a respirare.

Una persona potrebbe averne bisogno se:

La maggior parte delle cannule tracheostomiche per adulti è costituita da tre parti principali:

La cannula esterna è un tubo cavo che rimane in posizione e impedisce la chiusura della tracheostomia.

La cannula interna è un altro tubo che si inserisce all'interno della cannula esterna. È il tubo attraverso il quale una persona respira. La cravatta gira intorno al collo e tiene in posizione la cannula esterna.

In una cannula tracheostomica fenestrata, sono presenti aperture nelle cannule interna ed esterna. Il movimento dell’aria attraverso queste aperture consente a una persona di parlare e può aiutarla a tossire in modo più efficace quando necessario.

Una tracheotomia può alterare la struttura delle vie aeree e interrompere la connessione tra il tratto respiratorio inferiore e la scatola vocale. Ciò può causare la perdita della funzione vocale di una persona e influire sulla capacità di tossire.

In alcuni casi, una persona può essere in grado di utilizzare una valvola fonatoria, che un operatore sanitario può inserire all’apertura della tracheostomia. La valvola ripristina il flusso d'aria nelle vie aeree e consente alla persona di parlare.

Tuttavia, alcune persone non possono utilizzare una valvola fonatoria. In tal caso, potrebbero essere in grado di parlare solo con l’uso di una cannula tracheostomica fenestrata.

Un articolo del 2019 rileva che un medico può scegliere di utilizzare una cannula tracheostomica fenestrata nelle seguenti circostanze:

Una persona potrebbe non essere un valido candidato per una valvola fonatoria per vari motivi. Ciò può includere una grave ostruzione della trachea o l’uso di una cuffia tracheostomica gonfiata.

Una cannula tracheostomica fenestrata può aiutare una persona a emettere suoni e parlare, poiché consente all’aria di fluire attraverso le corde vocali e verso l’apertura della tracheostomia.

La ventilazione meccanica avviene quando una macchina assume interamente il controllo della respirazione di una persona che non può respirare da sola.

Una persona che necessita di ventilazione meccanica può avere una cannula tracheostomica cuffiata con un palloncino morbido gonfiato attorno a una parte del tubo che sigilla le vie aeree. Il bracciale aiuta a mantenere la corretta pressione dell'aria durante la ventilazione e aiuta a prevenire l'aspirazione, quando qualcuno inala accidentalmente un oggetto o un fluido nelle vie aeree.

I medici in genere sgonfiano la cuffia quando possibile per iniziare la riabilitazione, ridurre il rischio di danni e ripristinare la parola.

Se la persona ha bisogno che la cuffia rimanga gonfia per respirare, i medici possono invece optare per una cannula tracheostomica fenestrata.

Un tubo fenestrato può aiutare una persona a iniziare a respirare senza un ventilatore diminuendo lo sforzo richiesto.

Le cannule interna ed esterna della cannula tracheostomica trasportano l'aria dentro e fuori l'apertura tracheale. La cannula esterna rimane in posizione nell'apertura. Una persona può rimuovere la cannula interna per pulirla o sostituirla.

In un tubo fenestrato, la cannula interna presenta piccoli fori che si allineano con un'apertura nella cannula esterna.

Quando una persona respira, l’aria passa attraverso il tubo ed esce attraverso l’apertura tracheale, ma una parte dell’aria passa anche verso l’alto, attraverso i fori, verso le vie aeree superiori.

Ciò consente all'aria di passare attraverso le corde vocali di una persona in modo che possa parlare.

Per inserire una cannula tracheostomica, i medici solitamente eseguono le seguenti operazioni:

Una cannula tracheostomica non fenestrata non ha aperture nelle cannule interne o esterne, ad eccezione delle aperture su entrambe le estremità della cannula.

Ciò consente all'aria di passare attraverso la trachea e l'apertura chirurgica. Un tubo non fenestrato non dirige il flusso d'aria verso il naso e la bocca.